Carillas para tetraciclina: enmascarar las bandas oscuras del diente
La tetraciclina es uno de los pocos retos estéticos que el blanqueamiento no resuelve. Si tomaste este antibiótico de niño/a (años 60-90 fue muy frecuente) o si tu madre lo tomó durante el embarazo, tus dientes pueden mostrar bandas grisáceas o marrones que aparecen desde dentro. La buena noticia: hay solución estable y completamente predecible con carillas de porcelana.
Por qué la tetraciclina pigmenta los dientes
El antibiótico forma un complejo con el calcio durante la mineralización del diente. Al exponerse a la luz, ese complejo se oxida y aparece como bandas oscuras. Por eso afecta principalmente a los dientes que se formaron mientras el paciente tomaba el medicamento. La pigmentación es intrínseca: vive dentro del diente, no en la superficie.
Por qué las carillas funcionan donde el blanqueamiento falla
El blanqueamiento oxida pigmentos orgánicos accesibles desde la superficie. La tetraciclina está fijada a la matriz de cristal del diente, fuera del alcance del peróxido. Las carillas funcionan porque cubren en lugar de blanquear: ocultan la pigmentación con material cerámico opaco que la luz no atraviesa.
Protocolo clínico
- Día 0: clasificación del grado de tetraciclina (I-IV) y fotografías clínicas en luz polarizada.
- Día 0: planificación digital (DSD) con material y opacidad por diente.
- Día 1: tallado mínimo (en grado III-IV puede requerirse 0,8-1 mm para enmascaramiento adecuado).
- Día 1-14: laboratorio fabrica las carillas con cerámica opaca.
- Día 14: cementación + ajuste oclusal.
- Mes 1: revisión y pulido fino.
Material recomendado por grado de tetraciclina
| Grado | Aspecto | Material recomendado |
|---|---|---|
| I-II | Tinción ligera, amarillo-marrón | Porcelana feldespática 0,5 mm |
| III | Bandas grises evidentes | Disilicato de litio (Emax) opaco 0,8 mm |
| IV | Tinción muy oscura, casi negra | Núcleo de circonio + recubrimiento cerámico |
Casos reales documentados
En la galería de casos puedes ver tratamientos de tetraciclina reales hechos en Madrid, con autorización del paciente. Cada caso muestra el grado inicial, el material elegido y el resultado a 4 semanas.
Preguntas frecuentes
¿Las manchas de tetraciclina se quitan con blanqueamiento?
Sólo parcialmente. La tetraciclina pigmenta el diente desde dentro durante su formación, en bandas grises o marrones. El blanqueamiento puede aclarar 1-2 tonos pero no elimina las bandas. Las carillas las cubren por completo.
¿Qué tipo de carilla es mejor para tetraciclina?
Porcelana opaca con espesor mínimo de 0,8 mm. Las ultrafinas (Lumineers 0,3 mm) son insuficientes porque dejan ver la pigmentación a través. Hay casos en los que se necesita un núcleo de circonio para enmascarar tinciones muy oscuras.
¿Cuántas carillas necesito si tengo tetraciclina?
Lo habitual son 8-10 dientes anteriores (de canino a canino) para que el resultado sea uniforme. Hacer sólo 4 dejaría visible el contraste con los caninos pigmentados.
¿Cuánto cuesta tratar tetraciclina con carillas?
8 carillas de porcelana opaca: 3.200 €. 10 carillas: 7.000-12.000 €. La financiación 12-24 meses sin intereses es habitual y se gestiona en la primera valoración.
¿El resultado dura para siempre?
Las carillas de porcelana mantienen el color durante toda su vida útil (15-20 años). El diente subyacente con tetraciclina sigue ahí, pero queda permanentemente enmascarado. Cuando se cambien las carillas en el futuro, se renueva el material exterior.
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